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什么是高血压？
什么是高血压？
你心脏的每一次跳动，把血液泵入你的动脉血管和静脉血管中，也就是你的血液循环系统。动脉压是血液在你体内流动时对动脉血管壁施加的压力。
- 高血压，也叫血压过高，是指你的血液流经动脉的动脉压升高，高于正常范围。
高血压， 或血压过高，被称为“无声杀手”，因为它常常没有任何警告或症状，许多人甚至不知道他们有高血压。随着时间的推移，不断的超负荷压力造成累积的破坏，最终使你的血液循环系统无法应付，往往导致严重的健康问题。
你的循环系统、血压和什么会出错
你的血液循环系统由三个主要部分组成：血液，它在你体内运输营养、氧和废物等物质；血管，血液流经的管状网络；以及你的心脏，一个位于胸腔中部的肌性器官，其工作把血液泵入并运行到整个循环系统。
血液 由一种称为血浆的淡黄色液体组成，血浆里含有红血球，白血球，以及血小板。红血球里含有血红蛋白，一种可以与氧气结合的化学物质。
你有不同类型的血管，这些血液流经的管道有着不同的分工。 血液从你的心脏通过管壁很厚很结实的叫“动脉”的血管流出，流到很细小管壁很薄的叫“毛细血管”的微血管里。 氧气和其他物质很容易从毛细血管中扩散到需要它们的细胞组织和器官中，而二氧化碳和废物很容易通过扩散回到血液里，再被排出体外。 这些毛细血管最终汇合组成了静脉，血液通过静脉又回到你的心脏。
你的心脏分为四个腔。 上面两个腔是心房，下面两个腔是心室。 当你的心脏泵动时，心房和心室之间的瓣膜让血液单方向流动。 血液每完成一次循环，它会通过你的心脏两次。 血液从你的心脏的右心室输入到肺部，在那里得到氧气。 然后返回左心房，流入左心室，从那里输送到全身。 最后，血液又返回右心房，流入右心室，循环再次开始。
血压取决于：
- 心输出量 - 每分钟每个心室泵出的血液量；以及
- 外周阻力 - 你的心脏必须克服的循环系统对血流的阻力。
你的身体自有各种复杂的相互交织的机能来控制血压。 这些系统共同管理着血管的扩张和收缩，以及盐分和水的排出，来调整身体里的血量。 大约5-10%的人是因为其他的病症导致维持血压的生理机能发生故障，像慢性肾病或甲状腺疾病。 然而，大多数高血压患者得的是所谓原发性高血压，也就是说原因不明。
不管你是原发性高血压，还是继发性高血压，都会增加心输出量、血管对血流的阻力，即外周阻力，或两者兼有。 高血压很危险，是因为你的血压越高，你的心脏必须更努力地工作让血液在你的身体里运行，那么你的心脏和血管就越有可能受到破坏。 不采取治疗的话，高血压可能导致心脏病发作，心室肥大以及/或者心脏衰竭。 你的血管可能开始膨胀、破裂或堵塞，而脑血管的超高压可能会引起大脑出血，导致中风。 在有些情况下，高血压还会造成肾衰竭、失明、甚至认知障碍。
高血压有症状吗？
尽管有时高血压会导致流鼻血、头痛、呼吸急促或晕眩，但这些症状并不特殊，而且通常只有在你的血压高到很危险或危及生命的程度时才会发生。事实上：
- 大多数有高血压的人都没有任何迹象或症状，即使他们的血压出奇的高。
导致高血压的风险因素是什么？
虽然大多数人导致高血压的因素不确定，但有一些已知的高危因素会增加你得高血压的可能性。其中有一些因素是你无法掌控的，包括：
- 基因
- 你的家族成员有高血压的话，你得高血压的可能性会增大。
- 种族
- 高血压在深色皮肤的人种中比浅色皮肤的人更加常见。
- 高血压在深色皮肤的人种中比浅色皮肤的人更加常见。
- 年龄——你的血管随着你年龄的增加变得僵硬，无法像你年轻那样有效地舒张，从而增加了外周阻力。
其他风险因素被称为可变性的风险因素，因为许多人可以通过改变饮食和生活方式降低血压。最常见的风险因素包括超重和不活动、食用高盐和吸烟。
你有多大可能得高血压？
如果你有高血压的话，你并不孤独。 全世界每三个成年人中就有一个以上的人有高血压，半数以上的因心脏病和中风而造成的死亡是由高血压引起。
你可以用来降低血压的方式
生活习惯的变化肯定有助于降低你的血压。 例如，你可以吃大量水果和蔬菜组成的健康饮食来补充任何营养不足，少吃食盐。 连同减少高脂肪和高热量的食品一起，可以帮助你达到并保持健康的体重。 降低血压的另一种方法是增加你的运动量。 经常锻炼不仅有助于降低你的血压，还会给你更多的能量，也是减小精神压力的好途径。 最后，减少或者最好戒烟，限制你每天的饮酒量（男子2杯，妇女1杯），这些都是让你的血压回到健康范围的好方法。
作为成年人，如果你认为基于上述任何一种原因，你可能有患高血压的风险，最好请医生每年检查一次或两次你的血压。这样，你能在高血压的早期就知晓，并能采取步骤减少你患其他疾病的风险。
如何诊断和治疗高血压？
诊断高血压：量血压通常是把一个压力箍或一个电子设备放在你的上臂上进行测量。 血压的读数是两个数字，代表着心脏收缩时血液给循环系统的最大压力（收缩压），以及心脏舒张时的最低压力（舒张压）。 血压以毫米汞柱（mm Hg）衡量。 成年人正常的血压约为120/80毫米汞柱。但是，你的血压可能分分钟钟起伏不定，而且下午的读数一般更高，夜间较低。
医生通常把血压分为四类：
- 正常血压
- 低于120 / 80毫米汞柱。
- 前期高血压
- 120-139 / 80-89毫米汞柱。
- 1级高血压
- 140-159 / 90-99毫米汞柱。
- 2级高血压
- 160 / 100毫米汞柱或更高。
血压记的两个读数都很重要，而且每一个（收缩压或舒张压）数字的增加都表明你有高血压。需要说明的是，90/60毫米汞柱的血压被认为是在正常范围之外，被称为低血压。
治疗高血压
治疗通常需要改变生活方式以及必要时用药物。如果你是前期高血压但基本健康，你的医生很可能会鼓励你通过改变生活方式来作为降低血压的第一步，例如健康饮食、戒烟、加强锻炼以及减少压力。但是，如果这些没有见效，或者你已经是高血压患者，你就可能需要服药。
如果你很健康，建议只有在你的血压高于160/100毫米汞柱时再开始用降压药。但如果你还有其他心血管病的风险，如动脉粥样硬化、糖尿病或肥胖，你的医生就可能建议更早开始用药，以保护肾、心脏和其他器官免受潜在伤害。
有许多不同类型的降压药。最常见的类型是：
- 利尿剂 - 这类药增加尿液的产生，从而将血液中多余的液体排出体外。这就降低了你循环系统的血量和血压。
- Beta受体阻断剂 - 这类药使你的心脏心率减慢，收缩力减弱，血管张开。这会降低血压并改善血液流通。
- 血管紧张素转化酶抑制剂（ACE 抑制剂）- 这类药抑制了一种使血管压缩并让血管和心肌肥厚增生的荷尔蒙，同时减少另一种让你身体中水和钠增加的荷尔蒙。两种作用叠加，就有了降压的功效。
- 血管紧张素II受体拮抗剂 - 这类药与ACE抑制剂的药理作用相同，功效类似。
- 阿尔法阻断剂 - 这类药阻断一种触发小动脉和静脉收缩的荷尔蒙、从而改善血液流通以及降低血压。
- 钙通道阻滞剂 - 这类药阻滞钙通过血管壁进入心脏和肌肉的细胞中，让血管通道保持放松和畅通。这使得心率减慢，血管舒张，从而降低血压。
对大多数有高血压但没有其他病情的人，医生往往会建议先使用利尿剂作为第一步治疗。 如果你有其他病，医生会在其他类型的药里选择一个适合你的降压药。 比如，如果你有糖尿病，你的医生会选择ACE抑制剂，而不是利尿剂，因为利尿剂有时会干扰血糖值。 可喜的是，如果一种药不奏效，还有很多的选择。 而且，如果你的血压特别高，医生可以用两种或两种以上的药来控制。
在你开始服用降压药之后，你的医生在随后的几个月里将定期检查你的血压，以确保达到治疗目标。你也可能需要验血来检查肾的健康情况，因为降压药有副作用可能会影响到肾。
扩展阅读：
缺维生素D的人往往会有高于平均范围的血压。你认为这是为什么呢？维生素D 抑制 一种荷尔蒙的分泌，导致了一系列荷尔蒙活动使全身血管受到压缩，从而血压升高，而且还会刺激血液重新吸收钠和水从而增加血量，这也引起血压增高。一个可能的机制是维生素D的 缺乏 会导致肾素分泌的增加。